Υπάρχουν πολλά ερωτηματικά που περιμένουν απαντήσεις σχετικά με την επιστήμη της παθολογίας, που κυριολεκτικά σημαίνει επιστήμη της νόσου και εξετάζει τις αλλαγές σε κυτταρικό επίπεδο που συμβαίνουν στα όργανα. Γενικά, η παθολογική εξέταση είναι απαραίτητη για την οριστική διάγνωση, παρακολούθηση και θεραπεία πολλών ασθενειών εκτός του καρκίνου, για τη λήψη απόφασης σχετικά με τη μεταμόσχευση οργάνων και για τη διάγνωση μικροβιακών ασθενειών.

Τι είναι η παθολογία;

Η παθολογία αποτελείται από τις λέξεις «παθός» και «λόγος». Στα αρχαία ελληνικά, πάθος σημαίνει ασθένεια, logos σημαίνει γνώση και παθολογία σημαίνει «επιστήμη της ασθένειας». Είναι κλάδος της ιατρικής.

Σε τι χρησιμεύει η παθολογία;

Τα όργανα του σώματός μας και τα κύτταρα που τα συνθέτουν έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Η παθολογία είναι ο κλάδος της επιστήμης που εξετάζει τις αλλαγές που προκαλούν ασθένεια εξετάζοντας όργανα τόσο οπτικά (μακροσκοπικά) όσο και μικροσκοπικά (μικροσκοπικά).

Ποιος είναι παθολόγος;

Μετά την ολοκλήρωση της 6ετούς εκπαίδευσης στην Ιατρική Σχολή, οι γιατροί που περνούν τις εξετάσεις ιατρικής εξειδίκευσης και επιλέγουν τον κλάδο παθολογίας γίνονται παθολόγοι στο τέλος της 4ετούς εκπαίδευσης.

Ποιες είναι οι μέθοδοι παθολογικής εργαστηριακής εξέτασης;

Η διαδικασία αφαίρεσης κομματιών ιστού και οργάνων για παθολογική εξέταση ονομάζεται βιοψία. Οι βιοψίες μπορούν να γίνουν σε όλα τα όργανα. Η βιοψία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης. Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας, η περιοχή που προκαλεί τη νόσο μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως (βιοψία εκτομής), μέρος της μπορεί να αφαιρεθεί για διαγνωστικούς σκοπούς (βιοψία τομής) ή μπορεί να ληφθεί δείγμα από την πάσχουσα περιοχή χρησιμοποιώντας μια παχιά βελόνα (tru-cut βιοψία).

Η αφαίρεση του οργάνου ονομάζεται εκτομή. Αυτή είναι γενικά μια προτιμώμενη μέθοδος σε χειρουργικές επεμβάσεις καρκίνου. Λιγότερο συχνά, ευνοείται και σε περιπτώσεις που υπάρχει μη καρκινική βλάβη και η βλάβη δεν μπορεί να αποκατασταθεί (όπως τροχαίο ατύχημα).

Αυτή η μέθοδος, που γενικά προτιμάται κατά τη χειρουργική επέμβαση καρκίνου, περιλαμβάνει την αποστολή οργάνου ή κομματιού ιστού που αφαιρείται από τον ασθενή ενώ ο ασθενής βρίσκεται σε χειρουργική επέμβαση στο παθολογικό εργαστήριο για γρήγορη εξέταση. Η γέλη είναι μια προκαταρκτική εξέταση που πραγματοποιείται γρήγορα (20 έως 30 λεπτά). Εάν παρατηρηθεί άρρωστος ιστός μετά από κατεψυγμένη χειρουργική επέμβαση, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται πληρέστερα εάν παρατηρηθεί φυσιολογική δομή, η επέμβαση ολοκληρώνεται.

Περιλαμβάνει την εξέταση ιστών ή οργάνων που αφαιρούνται από τον αποθανόντα για να προσδιοριστεί η αιτία θανάτου σε περιπτώσεις όπως ένας ύποπτος θάνατος ή ο θάνατος ενός μωρού στη μήτρα.

Αυτή είναι η διαδικασία λήψης δειγμάτων εκκρίσεων από τις κοιλότητες του σώματος (όπως ο κόλπος, ο τράχηλος) ή η λήψη δειγμάτων από όργανα (όπως ο θυρεοειδής) χρησιμοποιώντας μια βελόνα, τα απλώνουμε σε ένα ειδικό ποτήρι και τα εξετάζουμε στο μικροσκόπιο.

Πώς γίνεται η εξέταση στο παθολογοανατομικό εργαστήριο;

1. Τα μέρη που λαμβάνονται για παθολογική εξέταση αποστέλλονται στο παθολογοανατομικό εργαστήριο αφού τοποθετηθούν σε ένα ειδικό προστατευτικό χημικό υγρό που ονομάζεται φορμαλίνη για να αποφευχθεί η αλλοίωση ή η απώλεια των ιδιοτήτων τους.
2. Τα δείγματα που φτάνουν στο εργαστήριο αξιολογούνται πρώτα οπτικά (μακροσκόπιο) με βάση την εξωτερική τους εμφάνιση, στη συνέχεια επιλέγονται κατάλληλα δείγματα και διαχωρίζονται για μικροσκοπική εξέταση.
3. Αυτά τα δείγματα ενσωματώνονται σε κερί (παραφίνη) αφού υποβληθούν σε συγκεκριμένο έλεγχο χρησιμοποιώντας μια συσκευή.
4. Από τα κερωμένα δείγματα λαμβάνονται πολύ λεπτές τομές και οι τομές αυτές κολλούνται σε ειδικό ποτήρι.
5. Τα προετοιμασμένα ποτήρια σε τομή βάφονται με ειδική βαφή.
6. Οι χρωματισμένες τομές εξετάζονται σε μικροσκόπιο φωτός.
7. Τα αποτελέσματα που παρατηρούνται στο μικροσκόπιο μετατρέπονται σε παθολογική αναφορά και δίνονται στον ασθενή.

Πότε είναι απαραίτητη η παθολογική εξέταση; Για ποιες ασθένειες μπορεί να γίνει;

Η παθολογική εξέταση είναι απαραίτητη για την οριστική διάγνωση, παρακολούθηση και θεραπευτική ανταπόκριση πολλών ασθενειών.

Η παθολογική εξέταση είναι απαραίτητη για την οριστική διάγνωση όλων των κακοήθων όγκων (καρκίνος), το στάδιο του καρκίνου και την κατεύθυνση της αντιμετώπισής του.

Είναι απαραίτητο για την οριστική διάγνωση καλοήθων όγκων (όπως Myoma, Lipoma).

Υπάρχουν πολλές ασθένειες εκτός από καλοήθεις και κακοήθεις όγκους που πρέπει να αναφερθούν. Μερικές από αυτές τις ασθένειες είναι: παθήσεις του θυρεοειδούς, παθήσεις του πνευμονικού παρεγχύματος, στομαχικές παθήσεις (όπως γαστρίτιδα, έλκος), εντερικές παθήσεις (όπως νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα), δερματικές παθήσεις (όπως ψωρίαση, λύκος, λεύκη), ηπατικές παθήσεις. (ηπατίτιδα Β), ή ηπατικές ασθένειες όπως το C), μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από ιούς, βακτήρια, παράσιτα, μύκητες.

Η παθολογική εξέταση με τη μορφή επιχρίσματος είναι απαραίτητη για τον έλεγχο και την παρακολούθηση της νόσου, ιδιαίτερα σε ασθενείς για τον προσυμπτωματικό έλεγχο και την παρακολούθηση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Τι είναι η αναφορά παθολογίας και πώς συντάσσεται;

Οι ιστοί / όργανα / ομάδες κυττάρων / υγρά που αποστέλλονται στο παθολογικό εργαστήριο από τον γιατρό που εκτελεί τη βιοψία ονομάζονται «δείγμα». Μια αναφορά παθολογίας συντάσσεται μετά τα αποτελέσματα που προέκυψαν από την εξέταση αυτών των δειγμάτων σύμφωνα με ορισμένα κριτήρια. Η αναφορά παθολογίας περιλαμβάνει πληροφορίες ταυτότητας ασθενούς, ημερομηνία συλλογής δείγματος, όνομα δείγματος, μέθοδο συλλογής, τεχνική εξέτασης, ευρήματα σχετικά με τη βιοψία από τον γιατρό που πραγματοποίησε τη βιοψία και προκαταρκτική διάγνωση. Με την ανασκόπηση του παθολόγου, προστίθενται τμήματα μακροσκοπίας και μικροσκοπίας. Όλα τα αποτελέσματα αξιολογούνται μαζί για να δημιουργηθεί η διαγνωστική ενότητα της αναφοράς.

Τα παθολογικά ευρήματα αποτελούν οριστική διάγνωση;

Εάν πληρούνται όλες οι απαραίτητες προϋποθέσεις για την εξέταση του δείγματος (δείγμα στη σωστή θέση, επαρκές υλικό, σωστή εξέταση, ευρήματα που παρατηρήθηκαν στο μικροσκόπιο τυπικά αυτής της νόσου), η παθολογική αναφορά αποτελεί οριστική διάγνωση.

Τι σημαίνει αν δεν παρατηρούνται παθολογικά σημεία;

Εάν δεν υπάρχει άρρωστος ή θολός ιστός στα δείγματα που λαμβάνονται από τον ασθενή, δεν παρατηρούνται παθολογικά ευρήματα. Αυτή η αναφορά δεν υποδεικνύει ότι το άτομο είναι υγιές. Διότι εάν το δείγμα ληφθεί από υγιή ιστό δεν παρατηρούνται παθολογικά αποτελέσματα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να θεωρηθεί ύποπτη από τον παθολόγο και να συστήσει νέο δείγμα.

Τι σημαίνει καθυστερημένο παθολογικό αποτέλεσμα;

Μετά την εξέταση του υποβληθέντος δείγματος, ορίζεται προθεσμία για τη σύνταξη έκθεσης, η οποία κοινοποιείται στον ασθενή εγγράφως ή με τηλεφωνικό μήνυμα. Ωστόσο, η εξέταση ορισμένων δειγμάτων μπορεί να απαιτεί πρόσθετη εξέταση, πρόσθετη ειδική χρώση ή γενετική ανάλυση. Στην περίπτωση αυτή, η προθεσμία για την έκδοση της παθολογικής έκθεσης μπορεί να είναι μεγαλύτερη.

Μπορούν να αναμειχθούν δείγματα στο παθολογικό εργαστήριο;

Τα δείγματα που συλλέγονται από τον ασθενή παρακολουθούνται στενά κατά τη διάρκεια της εισόδου στο εργαστήριο, της παραλαβής, της εργαστηριακής εξέτασης και της διαδικασίας αναφοράς και λαμβάνονται οι απαραίτητες προφυλάξεις. Εάν υπάρχει υποψία σύγχυσης, επικοινωνούν άμεσα οι αρμόδιες αρχές.