Ένα από τα προβλήματα που μας προέκυψε αφού σταθήκαμε στα πόδια μας ήταν μια βουβωνοκήλη. Λοιπόν, δεν υπάρχει τέτοιο πρόβλημα με τα πλάσματα που περπατούν στα τέσσερα. Δεν υπάρχει άλλη θεραπεία για την κήλη, η οποία είναι πιο συχνή στους άνδρες λόγω των ανατομικών της χαρακτηριστικών, από τη χειρουργική αποκατάσταση. Δεν μπορούν οι άνθρωποι να ζήσουν με κήλη; Φυσικά ζει, αλλά ξέρουμε ότι θα μεγαλώσει με τον καιρό και μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα εκτός από πόνο, αν και σπάνια.

Η αναγνώριση μιας κήλης και η προσπάθεια αντιμετώπισής της χρονολογείται από την αρχαιότητα, όπως θα περίμενε κανείς. Μέχρι την ανάπτυξη της αναισθησίας και την περιγραφή των χειρουργικών τεχνικών, έγιναν προσπάθειες αντιμετώπισης των κηλών με αβλαβείς μεθόδους. Γιατρός από το νοσοκομείο Amasya σε αυτό το τροχόσπιτο Σαμπουντζούογλου Σεραφεφετίν συμμετείχε επίσης. Εφόσον ο Sabuncuoğlu θεράπευε κάθε είδους ασθένειες με καυτηριασμό, χρησιμοποίησε την ίδια μέθοδο και για τις κήλες.

Ωστόσο, ο Sabuncuoğlu δεν πρέπει ποτέ να υποτιμάται. Το βιβλίο του, που δημιούργησε με μινιατούρες που σχεδίασε, αξίζει τον τίτλο του πρώτου χειρουργικού άτλαντα στον κόσμο. Σε αυτό το βιβλίο παρουσιάζονται οι ενδοσκοπικές τεχνικές και οι επιφανειακές χειρουργικές επεμβάσεις.

Η ανάπτυξη της χειρουργικής βουβωνοκήλης οφείλεται κατά κάποιο τρόπο στον πόλεμο. φοιτητής στο Πανεπιστήμιο της Παβίας Εντουάρ Μπασίνι Αφού κατατάχθηκε στο στρατό, τραυματίστηκε από σκάγια στη δεξιά βουβωνική χώρα το 1867, ενώ πολεμούσε στις στρατιές του Πάπα. Αργότερα, γίνεται αντιληπτό ότι σε αυτόν τον τραυματισμό υπέστη ζημιά και το έντερο, με κόπρανα να προέρχονται από το τραύμα. Ο Bassini, ο οποίος νοσηλευόταν στο δικό του πανεπιστήμιο για έξι μήνες, είχε την ευκαιρία να εξετάσει την ανατομία της βουβωνικής περιοχής του κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Συνειδητοποιώντας ότι σχεδόν όλοι έχουν υποτροπιάσει μετά τις επεμβάσεις βουβωνοκήλης που έχουν γίνει μέχρι τώρα, ο Bassini περιγράφει την τεχνική με την οποία αυτή η περιοχή επιδιορθώνεται ανατομικά και όταν τα αποτελέσματα είναι καλά, η μέθοδος γίνεται ευρέως αποδεκτή.

Η ιδέα του Bassini είναι η βάση όλων των τεχνικών που αναπτύχθηκαν στη συνέχεια. Η πιο σημαντική βελτίωση που μείωσε την υποτροπή μετά από χειρουργική επέμβαση κήλης ήταν η χρήση επιθεμάτων στην αποκατάσταση. Τα μπαλώματα χρησιμοποιούνται σχεδόν σε όλες τις επισκευές κήλης σήμερα. Αυτή η μέθοδος ήταν επίσης συνέχεια της τεχνικής επισκευής Bassini.

Όταν πρόκειται για μπάλωμα, δεν πρέπει να σκεφτείτε ένα χαλύβδινο πλέγμα που του δίνει δύναμη. Το επίθεμα μοιάζει με κουρτίνα από τούλι και δημιουργεί μια νέα υφή σε αυτή την περιοχή και παρέχει σταθερότητα. Δεδομένου ότι χρειάζονται 6-8 εβδομάδες για να εγκατασταθεί πλήρως στη θέση του, θα πρέπει να είστε λίγο προσεκτικοί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μετά την οποία οι κινήσεις είναι ελεύθερες, συμπεριλαμβανομένων των αθλημάτων.

Φυσικά, το κατάλληλο patch δεν βρέθηκε αμέσως. Εκτός από αποτελεσματικό, το έμπλαστρο δεν πρέπει να προκαλεί μόλυνση και πρέπει να γίνεται αποδεκτό από τον οργανισμό. Μετά από μακρές δοκιμές, η συντριπτική πλειοψηφία των επιθεμάτων που χρησιμοποιούνται σήμερα είναι κατασκευασμένα από πολυπροπυλένιο. Αυτή η ουσία, η οποία ανακαλύφθηκε κατά τη χρήση της στην κατασκευή σακουλών, χρησιμοποιείται ευρέως και στην κατασκευή χειρουργικών νημάτων. Είναι σημαντικό ότι οι υποτροπές κήλης μειώθηκαν σημαντικά μετά τη χρήση του επιθέματος.

Τις τελευταίες δύο δεκαετίες, οι επισκευές της κήλης έχουν αρχίσει να γίνονται λαπαροσκοπικά (με τη δημιουργία οπών αντί για τομή). Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου έχει επισημανθεί ως λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος και ταχύτερη ανάρρωση, αλλά ορισμένα στοιχεία έχουν κρυφτεί. Το όφελος αυτής της μεθόδου ήταν ασαφές εάν η κήλη ήταν μονόπλευρη, αλλά φαινόταν καλύτερη για αμφοτερόπλευρες χειρουργικές επεμβάσεις.

Η πιο σημαντική πτυχή της εργασίας ήταν ότι τα ποσοστά υποτροπής ήταν υψηλότερα από την κλασική ανοιχτή μέθοδο. Αυτή η μέθοδος είναι περιζήτητη επειδή οι ασθενείς αγαπούν τη νέα τεχνολογία, επομένως όλοι οι χειρουργοί εφαρμόζουν αυτήν τη μέθοδο ανεξάρτητα από την εμπειρία τους και μερικές φορές το αποτέλεσμα δεν είναι το επιθυμητό.

Μια πρόσφατη μελέτη Medicare εξέτασε περισσότερους από 175.000 ασθενείς. Παρατηρήθηκε ότι το ποσοστό υποτροπής της λαπαροσκοπικής αποκατάστασης των κηλών του κοιλιακού τοιχώματος ήταν υψηλότερο σε σύγκριση με τη συμβατική μέθοδο. Το μέσο ποσοστό υποτροπής είναι γύρω στο 15%, που είναι πολύ. Εξάλλου, αυτοί είναι που χειρουργήθηκαν ξανά. Ο ακριβής αριθμός των ανθρώπων που ζουν με κήλη είναι άγνωστος.

Νομίζω ότι υπάρχουν δύο σημαντικά ευρήματα από αυτή τη μελέτη: Το πρώτο, εάν ο χειρουργός σας σας πει ότι πρόκειται να χειρουργήσει την κήλη σας και δεν θα συμβεί τίποτα ξανά, μην τον πιστεύετε. Δεύτερον, μην πιέζετε τον χειρουργό σας να χρησιμοποιήσει την πιο πρόσφατη τεχνολογία, αφήστε τον να κάνει ό,τι είναι καλύτερο για εσάς και αυτό που ξέρει καλύτερα. Υπάρχει ένα ρητό που υπάρχει εδώ και χρόνια: η καλή εφαρμογή μιας παλιάς μεθόδου είναι καλύτερη από την κακή εφαρμογή μιας νέας μεθόδου.